Informations du responsable de l'employé

*Pré-autorisation de facturation :

J'autorise la Clinique Santé 360 à effectuer directement le paiement sur la carte de crédit de l'entrepriseLa Clinique Santé 360 doit transmettre la facture et attendre ma validation avant d'effectuer le paiement sur la carte de crédit de l'entrepriseLe paiement se fera lors de la facture mensuelle tel que stipulé au contratAutre (veuillez préciser)